1. Óvatosan alkalmazza: (1) A szildenafilre ismert túlérzékenységben szenvedő betegek. (2) A pénisz anatómiai deformációjával (pl. szögelés, barlangi fibrózis, Peyronie-kór) szenvedő betegek. (3) Vérzési rendellenességben vagy aktív peptikus fekélyben szenvedő betegek. (4) Szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegek (beleértve a szívritmuszavart, hipotenziót, bal kamrai kiáramlási akadályt, szívinfarktust, súlyos szívelégtelenséget, kontrollálatlan magas vérnyomást vagy instabil anginát). (5) Májkárosodásban vagy csökkent májvéráramlásban szenvedő betegek. (6) Priapizmus (elhúzódó erekció) kockázatának kitett betegek, például sarlósejtes vérszegénységben, leukémiában, myeloma multiplexben, policitémiában szenvedők, vagy akiknek a kórtörténetében priapizmus szerepel. (7) Retinabetegségben (beleértve a pigmentos retinitis) szenvedő betegek. (8) Vesekárosodásban szenvedő betegek, különösen a dialízist igénylő, végstádiumú vesebetegségben szenvedők. (9) Veleszületett vagy szerzett QT-szakasz megnyúlásban szenvedő betegek.
2. Alkalmazás időseknél: Ha ezt a gyógyszert orálisan alkalmazzák merevedési zavarok kezelésére, a 70 évesnél fiatalabb betegek általában jól tolerálják a 10 mg-os (vagy 20 mg-os) egyszeri adagokat, és terápiás hatékonyságot mutatnak; a vizsgálatok azonban azt mutatják, hogy a görbe alatti terület (AUC) idős, 65 éves és idősebb férfiaknál 52%-kal magasabb, mint a normál alanyokban. Ezért ezt a gyógyszert óvatosan kell alkalmazni idős betegeknél.
3. Használat terhesség alatt: Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága (FDA) ezt a gyógyszert a B terhességi biztonsági kategóriához rendelte.
4. Alkalmazása szoptatás alatt: Jelenleg nem világos, hogy ez a gyógyszer kiválasztódik-e az anyatejbe.